Представляют собой диффузное, устойчивое, гиперемированное воспаление по истечении 2-6 месяцев от момента инъецирования; появляются гранулемы, отек, гель увеличивается в размерах, поднимается температура кожи в зоне введения филлера, в некоторых случаях может отмечаться очень поздняя манифестация - через год после последней инъекции. Такие реакции могут возникать с любым дермальным наполнителем гиалуроновой кислоты.

Причины возникновения:

Причина может быть инфекционной или иммуноопосредованной, возможно, инъекции «разбудили» бактерии, попавшие внутрь задолго до проведения процедуры – несанированные очаги хронических инфекций), либо наличие у пациента аутоиммунных патологий, из-за которых в ответ на введение филлера начинается бесконтрольное воспаление обработанной области.

Рекомендовано:

Назначается прием противовоспалительных препаратов (например, "Нимесил") и антигистаминных (напримкп, "Цетрин"), если через 3 дня прием препаратов не дал эффекта, то подключаем прием антибиотиков (например, "Амоксиклав") на 5 дней, но чаще всего симптомы проходят на 3-ий день. Если по истечении 10 дней лечения эффекта нет, то необходимо вводить раствор гиалуронидазы, чтобы не дать препарату инкапсулироваться и образоваться фиброзу.

Препарат выступает наружу, кожа приобретает бугристый неровный рельеф.

Причины возникновения:

Контурирование наблюдается при неверном выборе препарата для определенных зон, превышения объема филлера и слишком поверхностное введение препарата.

Рекомендовано:

Инъекция гиалуронидазы в зону введенного филлера для его удаления.

Нарастающий отек и сильная боль в месте введения инъекции сразу после введения филлера, обесцвечивание кожи или ее потемнение (до серо-голубых оттенков), экхимоз, сетчатая эритема, попадание филлера в сосуд, питающий глаз, может привести к слепоте. Некоторые последствия могут проявиться как сразу, так и через некоторое время, требуется обязательное и немедленное вмешательство врача.

Причины возникновения:

Возникает при введении препарата непосредственно в кровеносный сосуд, что приводит к тромбозу, также при введении избыточного количества препарата близко к сосуду, когда происходит его сдавление.

Рекомендовано:

При ишемии, сосудистой окклюзии и наступающем некрозе требуется введение гиалуронидазы (в случае введения филлеров гиалуроновой кислоты) 6000-9000 ед каждые 4 часа 3 - 4 раза в день (в течение 48 часов), Аспирин - 1 таб. в день (5 дней), Трентал - 1 таб. 3 раза в день (5 дней), Ципролет - 500 мг 2 раза в день (5 дней), Судодексид 2мл в/м 1 раз в день (5 дней), Цетрин - 1 раз в день (5 дней), Дексаметазон, барокамера 1 раз в день (5 дней).

Для профилактики такого осложнения как сосудистая окклюзия эффективен простой прием – аспирационная проба: после введения иглы в зону коррекции и перед началом подачи препарата, необходимо осуществить легкое обратное движение поршня шприца. Если крови нет, можно начинать вводить препарат. Данная проба позволяет исключить попадания препарата в сосудистое русло. Использование канюльного метода введения филлеров также исключает КИС.

Сразу после инъецирования, на коже сохраняются небольшие папулы и покраснения в местах введения препарата, которые проходят через несколько часов, иногда могут наблюдаться в течение нескольких дней - это допустимая реакция.

Рекомендовано:

Сразу после процедуры нанести стерильную регенерирующую маску (тканевые маски Storyderm, Isov; Travel Mask от Evasion), завершить процедуру SOS-препаратом (Hyal1000, Laser Repair от Storyderm), рекомендовать пациенту избегать активного УФО, повышенных температур (баня, сауна, резкий холод) в течение недели после процедуры, не использовать декоративную косметику в течение ближайших 12 часов.

При нарастании гиперемии, появлении зуда, отека и повышения температуры кожи в зоне введения препарата, назначается в/м Дексаметазон либо Преднизалон, наружно используются глюкокортикостероиды для местного применения (Тридерм, Акридерм), вовнутрь назначаются антигистаминные препараты на несколько дней (Эриус, Цитрин).

Причины возникновения:

Естественная реакция кожных покровов после травм процедур (пилингов, лазеров, шлифовок, депиляции и тп).

Рекомендовано:

Необходимо убрать все агрессивные средства очищения кожи (с содержанием отшелушивающих кислот, абразивов), заменив их на специальные средства для поврежденной кожи (Time Machine от Storyderm, PH Balance от Isov). Необходимо использовать несколько раз в день на очищенную кожу регенерирующие препараты (Laser Repair, Hyal1000 от Stroyderm, Madeca Calming Gel от Isov) до полного восстановления кожи.

Причины возникновения:

Во время химического пилинга кожа получает химический ожог, происходит отмирание верхнего слоя эпидермиса, его отслаивание, а затем и эксфолиация отслужившего рогового слоя. Процесс может занять несколько дней или недель - интенсивность постпилингового шелушения зависит от агрессивности самого пилинга, состава и индивидуальных особенностей кожи.

Рекомендовано:

Подготовить кожу к проведению пилинга за 2-3 недели препаратами для домашнего ухода на основе кислот (с гликолевой, салициловой, ретиноевой кислотой). Предпилинговая подготовка назначается, чтобы подготовить кожу к стрессу от пилинга, для выравнивания кожного покрова для равномерного проникновения средства для химического пилинга лица и для стимуляции быстрой регенерации кожи (крем Reverse Factor от Evasion, пенка Smart Form от Isov).
Помимо наружных препаратов желательно подключать прием Омега-3 вовнутрь, который способствуют синтезу и формированию церамидов, восстановлению эпидермального барьера при раздражениях и сухости.

После любого уровня химического пилинга необходимо восстановление (в зависимости от сложности) и использование средств с SPF-защитой. Период восстановления занимает от 5 дней (поверхностный пилинг) до месяца (глубокий пилинг). Для восстановления кожи после пилинга идеальны препараты на основе липидов, в которых обязательно должны присутствовать незаменимые жирные кислоты, которые не синтезируются человеческим организмом и должны поступать извне, а также церамидов, алоэ, эпидермального фактора роста и т.п. (крем Night Priority от Evasion, крем ATO, Meso Repair от Isov). В этот период необходимо использовать очищающие средства, которые способствуют восстановлению рогового слоя, повышая местный иммунитет и снимая раздражение, сухость и зуд (Time Machine от Storyderm, PH Balance от Isov). Обязательно использование солнцезащттных кремов (UV Block 40, UV Block 50 от Isov, Super Ultra Nutrition SPF 50+++ от Storyderm).